reklama
Krztusiec

Krztusiec

Krztusiec dla dzieci poniżej 1. roku życia, obok ospy wietrznej i odry, jest jedną z najbardziej groźnych chorób. Przez wiele lat, dzięki szczepieniom, choroba nie stanowiła zagrożenia. Teraz, głównie za sprawą ruchów antyszczepionkowych i rodziców, którzy nie szczepią dzieci, pojawia się coraz częściej. Jakie są objawy ksztuśca? Jak go leczyć?

Krztusiec, inaczej koklusz

Krztusiec, inaczej koklusz, to ostra choroba zakaźna dróg oddechowych, która przenoszona jest drogą kropelkową. Do zakażenia dochodzi poprzez bezpośredni kontakt z osobą chorą lub z zakażonymi przedmiotami. Wywołują ją bakterie Bordetella pertussis. Człowiek jest jedynym gospodarzem pałeczek krztuśca.

Krztusiec to ostra dolegliwość zakaźna wywołana przez pałeczkę krztuśca Bordatella pertussis.

Na chorobę najczęściej zapadają nie zaszczepione niemowlęta i dzieci (zwolnione ze szczepienia lub te, u których cykl szczepienia był niekompletny) oraz osoby, u których nie wykształciła się odpowiedź immunologiczna lub wygasła odporność poszczepienna. Krztusiec dla dzieci poniżej 1. roku życia, obok ospy wietrznej i odry, jest jedną z najbardziej groźnych chorób.

Krztusiec może wystąpić już po kilku dniach od urodzenia, gdy niemowlę nie otrzymuje biernej odporności od matki.

Jak się można zarazić krztuścem?

Zakażenie krztuścem szerzy się drogą kropelkową, podczas mówienia lub kaszlu, a ryzyko zachorowania zależy od bliskości i częstości kontaktu z chorym.

Okres wylęgania choroby wynosi 3–14 dni. Osoba chora na koklucz jest zaraźliwa dla swojego otoczenia przez kilka ostatnich dni okresu wylęgania do 21 dni po wystąpieniu pierwszych napadów kaszlu.

Krztusiec, objawiający się męczącym kaszlem, wiele osób bagatelizuje. To błąd, bo sami narażają się na powikłania, a innych na zakażenie.

Szanse na to, że dziecko, które zetknie się z innym chorym na krztusiec, zostanie zarażone, wynoszą aż 80 proc.

Dlaczego choroba jest groźna?

Działanie chorobotwórcze pałeczek krztuśca opiera się na powstawaniu uszkodzeń aż do zmian martwiczych włącznie, które lokalizują się najczęściej w okolicy błony śluzowej oskrzeli, tchawicy i krtani. Ale wydzielane przez bakterie toksyny powodują zmiany nie tylko drogach oddechowych, lecz i w tkance mózgowej.

Krztusiec u niemowląt i małych dzieci przebiega ciężej niż u dzieci starszych. Co ważne u dzieci najmłodszych kaszel, czyli najbardziej charakterystyczny objaw krztuśca, może nie występować.

Objawy krztuśca

Objawy występują mniej więcej po 2 tygodniach od zarażenia, a przebieg krztuśca dzieli się na 3 okresy: nieżytowy, kaszlu napadowego i rekonwalescencji.

Pierwsze objawy choroby przypominają przeziębienie: katar, zapalenie spojówek, niewysoka gorączka oraz suchy kaszel, który nasila się w nocy i stopniowo przechodzi w kaszel napadowy, często zakończony wymiotami. U dzieci pojawiają się wylewy i wybroczyny do spojówek, krwawienia z dziąseł lub z nosa, obrzęk twarzy i powiek. Pojawia się charakterystyczny kaszel, a odruch kaszlowy utrwala się na długo po ustąpieniu zakażenia. Objawy utrzymują się długo po leczeniu, do kilku miesięcy.

Podejrzenie kokluszu nasuwa kaszel utrzymujący się ponad trzy tygodnie u osób, które miały kontakt z osobą chorą na krztusiec.

Ponieważ krztusiec przypomina zwyczajną infekcję, diagnoza stawiana jest w oparciu o badania mikrobiologiczne oraz serologiczne. U osób z krztuścem badanie morfologiczne wykaże wysoką leukocytozę we krwi pacjenta (20000–30000/µl) z dużą przewagą limfocytów.

Leczenie krztuśca

Krztusiec, ze względu na wyjątkowo zakaźny charakter, leczy się antybiotykami. Podaje się też środki łągodzące kaszel.

Chory powinien pozostawać w domu, odpoczywać, a jego dieta powinna być lekkostrawna. Ważne, aby dziecko z krztuścem dużo przebywało na świeżym powietrzu (i przy otywartym oknie), także zimą. Jednocześnie należy ograniczyć ruch, ponieważ duży wysiłek fizyczny wywołuje napady kaszlu.

Niemowlęta i małe dzieci z ciężkimi napadami kaszlu krztuścowego, z uwagi na zagrożenie bezdechami, powinny być leczone w szpitalu. W szpitalu leczy się także powikłania. Pozostałe przypadki choroby nie wymagają hospitalizacji. Dzieci chore na krztusiec leczy się w domu.

Powikłania kokluszu

Powikłania to zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, biegunka; drgawki, zaburzenia świadomości, uszkodzenia wzroku i słuchu, niedowłady i porażenia kończyn, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych.

Chociaż szczepienie na krztusiec jest szczepieniem obowiązkowym, wciąż rośnie liczba rodziców, którzy decydują się na nieszczepienie dzieci. W rezultacie krztusiec znów stał się realnym zagrożeniem.

Szczepienia, odporność i krztusiec

Przez wiele lat, dzięki szczepieniom, krztusiec nie stanowił zagrożenia. Teraz, głównie za sprawą ruchów antyszczepionkowych i rodziców, którzy nie szczepią dzieci, pojawia się coraz częściej.

Mimo iż przebycie krztuśca daje długotrwałą odporność, powtórne zachorowanie jest możliwe (odporność po szczepieniu może zniknać 3 latach.

Lekarz po zdiagnozowaniu krztuśca (kokluszu) powinien zgłosić ten fakt do stacji sanitarno-epidemiologicznej.

Rozwój dziecka w wieku szkolnym 

Zdrowe dziecko

Żywienie dzieci

 

reklama

Niezbędniki w dziale zdrowe dziecko

Przedszkolak

W zerówce